什么是莱姆病?

莱姆病是一种由细菌感染引起的疾病,这种细菌通过某些蜱虫的叮咬传播。症状可能影响咬伤部位的皮肤或皮肤其他部位,并可能发展到影响身体其他部位。一个细菌家族,被称为包柔氏螺旋体会导致莱姆病。

莱姆病检测的作用

最常见类型的莱姆病检测的目的是确定您是否由于过去暴露于莱姆病而产生抗体包柔氏螺旋体引起莱姆病的细菌抗体是免疫系统产生的蛋白质,针对特定的威胁,如细菌和病毒。

仅仅验血不能确定你是否患有莱姆病。相反,测试可以提供有用的信息,医生可以将这些信息与其他因素一起考虑,比如你有过的任何症状,以及你是否接触过可以携带病毒的蜱虫包柔氏螺旋体,以确定莱姆病的诊断是否合适

除了血液测试之外,还可以分析来自中枢神经系统的液体,以寻找痴呆症的迹象包柔氏螺旋体细菌。

谁应该接受检测?

如果一个人有莱姆病症状,并且已知或可能暴露于可携带莱姆病的蜱虫,通常需要进行检测包柔氏螺旋体细菌。然而,由于抗体的产生需要时间,所以检测的时间是需要考虑的重要因素。

莱姆病的症状取决于细菌感染的程度。用三个阶段来描述感染:

  1. 早期的本地化:在最初阶段,症状通常只出现在蜱虫叮咬附近。这种早期阶段被称为迁移性红斑,包括明显的皮疹,通常在被咬后几周内出现。
  2. 早期的传播:在这个阶段,细菌会通过血液影响身体的其他部位,并引起发烧、头痛和疼痛等一般症状。在某些情况下,这种细菌会影响心脏或神经系统。
  3. 晚期疾病:这一阶段发生在首次蜱虫叮咬后很长时间,通常包括影响关节或神经系统的症状。

理解这些阶段是很重要的,因为测试在每个阶段的价值并不相等。对于早期局限性疾病和红斑迁移,血液检测通常没有帮助,因为抗体还没有足够的时间产生。

对于有早期播散性或晚期疾病症状的人,检测可以帮助确定他们是否有先前的疾病包柔氏螺旋体感染。然而,仅靠血液检测并不能诊断莱姆病。与症状和潜在的蜱虫接触一起,这是一个需要考虑的因素。

莱姆病的一些症状,如关节疼痛,可能是由许多其他健康状况引起的。因此,如果你只有这些非特异性症状,没有其他症状,不建议进行检测包柔氏螺旋体曝光。在这些情况下,阳性检测可能会产生误导,因为抗体可能是过去感染的结果,而不是导致当前症状的活动状态。

出于对潜在假阳性结果的类似担忧,即使在已知有蜱虫可携带莱姆病的地区,也不建议对没有症状的人进行随机筛查包柔氏螺旋体细菌。

当一个人有与莱姆病一致的神经系统症状和血液测试阳性或不确定时,通常需要检测脑脊液。

获取测试结果

对于血液测试或腰椎穿刺,你可能会收到医生的测试结果。你的医生可能会打电话给你,告诉你结果或安排你进行后续的办公室访问。结果也可能通过在线健康门户网站或邮件发送给您。

对于送到实验室的家庭血液测试,你通常会在收到样本的几个工作日后得到结果。结果通常通过智能手机应用程序或网站提供。

莱姆病测试通常可以有效地确定某人是否接触过这种疾病包柔氏螺旋体但是,就像任何医学测试一样,它们并不完美。有一些考虑因素会影响测试的准确性以及如何解释它们。

  • 大:对其他细菌的抗体可以通过对细菌的抗体进行检测包柔氏螺旋体。这被称为假阳性,因为测试显示包柔氏螺旋体实际上没有发生的暴露。先前患有莱姆病或接受过莱姆病疫苗的患者也可能出现具有误导性的阳性结果。
  • 口译标准化:美国疾病控制与预防中心已经发布了如何解释抗体检测结果的指南。研究发现,遵循这些准则的实验室比采用非标准标准的实验室得出的分析结果更一致、更可靠。
  • 测试时间:考虑什么时候进行检测是很重要的,因为不同的抗体产生并在血液中被检测到需要时间。

实验室和医生在解释你的测试结果时可以考虑这些因素。总的来说,测试在评估细菌暴露方面通常是可靠的,但重要的是要记住,这与莱姆病的明确诊断是不同的。

莱姆病检查的类型

抗体滴度试验莱姆病的抗体是针对可能引发这种疾病的细菌的抗体。抗体是人体免疫反应的一部分。测试寻找两种类型的抗体,即免疫球蛋白M (IgM)和免疫球蛋白G (IgG)。

IgM抗体通常在感染后几周内达到峰值包柔氏螺旋体细菌和开始崩溃后4-6个月感染。IgG抗体产生较慢,暴露后4-6周开始出现,暴露后4-6个月达到峰值。虽然IgM往往与活动性感染有关,但IgM和IgG都可以在血液中存留多年。

美国疾病控制和预防中心(CDC)建议对这些抗体进行两阶段或两层测试。如果最初的血液测试是阳性的IgM或IgG抗体相关的包柔氏螺旋体细菌的第二个测试,通常使用不同的实验室方法。

检测IgM和IgG可以支持你所接触到的物质包柔氏螺旋体,但这本身并不能证明你是否患有莱姆病。

除了血液测试之外,还可以分析来自中枢神经系统的液体,以寻找痴呆症的迹象包柔氏螺旋体细菌。这也叫做脑脊液测试.莱姆病的脑脊液检测是复杂的,不能排除过去或现在包柔氏螺旋体中枢神经系统感染然而,有许多脑脊液的发现,结合患者的病史和体格检查,可以被医生用来确认中枢神经系统莱姆病感染的存在。对于中枢神经系统以外的莱姆病的诊断,验血是首选的方法。

如果测试不确定,后续测试可能是必要的。这可能包括重复血液测试或使用不同类型的医学测试来排除其他健康状况。对于怀疑有细菌再感染的人,影像学检查可用于检测关节炎症。

接受莱姆病检测

莱姆病检测通常由医生下令,当出现与莱姆病一致的体征或症状时才使用。

血液样本可以在医生的办公室或其他医疗场所抽取。如果需要检查脑脊液,可以在医院进行一种叫做腰椎穿刺的门诊手术。然后在有资质的实验室对样品进行分析。

家庭测试

有一些方法可以在家检测莱姆病相关抗体。一般来说,这些测试套件需要你通过刺破指尖来抽取血液样本。然后,血液样本被送到实验室进行IgM和IgG抗体分析。

比较测试

用酶免疫测定法、免疫荧光测定法或免疫印迹法分析的血液样本是莱姆病的主要检测形式。适当时,脑脊液检查可能是有益的。

美国疾病控制与预防中心警告说,一些实验室提供了未经证实的检测莱姆病的检测方法。这些测试尚未经过验证,在诊断过程中没有明确的作用。可能出现错误的测试示例包括:

  • 用血液或尿液进行PCR检测
  • 尿液抗原检查
  • 淋巴细胞转化试验
  • 培养,免疫荧光染色,或细胞分选包柔氏螺旋体细菌
  • CD57淋巴细胞测定
  • IgG或IgM分析,酶免疫法、免疫荧光法或Western Blot法除外

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